С наступлением весны многие отправляются в городские парки и рощи, в лес, на дачные участки.

С установлением среднесуточной температуры воздуха выше +4ºС активизируются иксодовые клещи – переносчики возбудителей опасных инфекционных заболеваний, грозящих серьезными последствиями: поражением опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем и даже смертельным исходом.

В УГО первый случай обращения человека в медицинскую организацию по поводу укуса клеща зарегистрирован 19 марта 2024 года в селе Воздвиженка. Всего до 3 апреля этого года зарегистрировано пять случаев обращения по поводу укусов клещей, в том числе один ребенок.

Спектр инфекций, передающихся от клеща человеку, довольно широк. Заразиться можно с весны до поздней осени. Возбудители болезней передаются во время присасывания клеща вместе со слюной, которая содержит обезболивающее вещество, поэтому пострадавший может ничего не почувствовать.

Опасный сезон длится с апреля по сентябрь. Активность клеща напрямую зависит от погодных условий - он начинает пробуждаться при среднедневной температуре +3-5^оС, при температуре +15^оС становится максимально активным.

Чаще всего за медицинской помощью обращаются в праздничные дни мая, что связано с улучшением погодных условий как для клещей, так и для населения, и активным посещением дачных участков.

Клещевой энцефалит – тяжелое заболевание, при котором поражается центральная нервная система. Болезнь может пройти бесследно, но иногда заканчивается смертью или приводит к инвалидности из-за паралича мышц рук, шеи, развития периодических судорожных припадков, возможно развитие слабоумия.

Заболевание иксодовым клещевым боррелиозом способно приводить к поражению опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем, длительной нетрудоспособности, инвалидности человека. Одним из ярких симптомом иксодового клещевого боррелиоза до последнего времени являлась кольцевидная эритема – красное пятно с просветлением в центре, появляющееся в месте присасывания клеща. Но в последнее время в большинстве случаев заболевание протекает без образования эритемы.

Клещевой риккетсиоз (клещевой сыпной тиф Северной Азии) – заболевание инфекционной природы, протекает остро, характеризуется лихорадочным состоянием, воспалительным процессом в коже, в центре которого имеется темно-коричневый струп величиной 2-3 мм, а вокруг него зона покраснения, увеличением лимфоузлов, розеолезно-папулезной сыпью.

Еще одна группа природно-очаговых заболеваний – эрлихиозы, вызываются особым родом бактерий – эрлихиями. Поражаются различные органы (кожа, печень, центральная нервная система, костный мозг), где развиваются инфекционные гранулемы.

Первые признаки заболевания клещевого энцефалита, иксодового клещевого боррелиоза, эрлихиоза во многом схожи. После скрытого периода, который обычно продолжается от 1-2 до 40 и более дней, у заболевшего повышается температура до 37,5-38 градусов, появляются слабость, головная боль, тошнота, раздражительность.

Если подобные симптомы отмечаются после присасывания клеща, то необходимо сразу обратиться в больницу за медицинской помощью. Чем раньше поставлен диагноз и назначено эффективное лечение, тем больше вероятность успеха в полном выздоровлении.

Для снижения риска присасывания клеща необходимо соблюдать следующие правила:

1. Отправляясь в лес, на рыбалку, на дачу, позаботьтесь об одежде: рубашка с длинными рукавами с плотно облегающими манжетами, брюки, заправленные в носки, сапоги. Голову и шею защитите капюшоном или платком, края которого пропущены под воротник. Наилучшим вариантом будет противоэнцефалитный костюм.
2. Необходимо применять средства, отпугивающие и уничтожающие клещей. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией, сроком их действия, соблюдайте меры предосторожности.
3. Через каждые 1-1,5 часа нужны само- и взаимоосмотры. Сделать это необходимо и по возвращении домой, не забудьте осмотреть одежду.
4. При наличии домашних животных после возвращении с прогулки тоже их осмотрите. При обнаружении присосавшихся клещей обращайтесь к ветеринару.

Как снять клеща?

Лучше это сделать в пункте профилактики (травмпункт, СМП). При самостоятельном удалении клеща необходимо:

• захватить клеща пинцетом (либо сделать петлю из нитки) или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и, держа строго перпендикулярно поверхности укуса, повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его;
• место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон);
• после извлечения клеща тщательно вымыть руки с мылом;
• если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка), ее необходимо удалить, после чего обработать место 5% йодом.

Снятого клеща рекомендуется доставить в лабораторию для исследований.

Внимание! При присасывании клеща необходимо обратиться к врачу даже в случае благополучного удаления клеща с тела!

Специфическая профилактика проводится только против клещевого энцефалита и включает в себя профилактические прививки и серопрофилактику.
Для профилактики клещевого энцефалита используется высокоэффективные вакцины отечественного и импортного производства, введение которых не нарушает трудоспособности и не дает серьезных осложнений.

Вакцинации подлежат практически здоровые люди с 4-летнего возраста. Обязательны прививки для тех, кто постоянно или временно находится в лесу в весенне-летний период. Курс вакцинации проводится по определенной схеме и состоит из двух внутримышечных инъекций по 1 дозе (0,5 мл) с интервалом в 1-7 месяцев. Наиболее оптимальным является интервал 5-7 месяцев между первой и второй прививками (осень-весна). Первая ревакцинация проводится через 12 месяцев, в последующем - один раз в три года. Для тех, кто по каким-либо причинам не успел привиться, возможно проведение вакцинации по ускоренной схеме. Заканчивать вакцинацию необходимо за 14 суток до выезда в лесную зону.

Специфической профилактики против клещевого боррелиоза, риккетсиоза, эрлихиозов, анаплазмоза нет. При этих заболеваниях используется экстренная антибиотикопрофилактика – использование в инкубационном периоде, до появления клинических проявлений, антибиотиков в небольших дозах. Такая профилактика проводится строго индивидуально в медицинских организациях, в случаях, когда точно установлено, что присосавшийся клещ инфицирован.

Уссурийский филиал  ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае».